腰痛症・椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症

腰痛は多くの国民が経験しており、痛みの程度によっては社会生活に支障があるため、適切な加療が必要です。

腰痛症の原因は、さまざまな検査をしても原因がわからない「非特異的腰痛」が最も多いですが、中には、背骨の変形や椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、骨折、骨粗鬆症、背骨のがんや感染症、内臓由来の腰痛等、原因は幅広く、適切な診断が大切です。レントゲンで原因がわからなくても、血液検査やMRIで原因がわかることもあります。当院では、腰痛症の診断・治療に習熟した医師が診察を行っております。お気軽にご相談ください。

注意を要する腰痛症の兆候

• 両足にしびれがある
• 排尿や排便が困難
• 歩くと足がしびれて長く歩けない
• 体重が減ってきている
• 急に発症したこれまで経験したことがない腰痛で安静にしていても痛い：内臓由来の可能性があり、救急病院へ行くことをお勧めします。

腰痛症の診断

腰痛症の診断には診察、画像検査が中心です。感染症が疑われるときは血液検査を行います。

• 身体所見：整形外科的診察を用いて、腰痛の原因を絞り込みます。
• 画像所見：レントゲンで背骨の変形や椎間板の状態、骨折の有無等を検査します。MRIで椎間板や神経の状態をさらに詳しく見ていきます。MRIでは初期の骨腫瘍がわかることがあります。骨密度検査で骨粗鬆症があるかどうか検査します。

当院はレントゲン、MRI、骨密度測定装置を有し、短期間ですべての検査が可能です。

腰痛症の治療

内臓の病気など、明らかな原因がある場合や手術が必要な場合は、提携医療機関に紹介します。手術が必要ない場合は、以下の治療法を組み合わせて、症状を改善させます。

• 運動療法（理学療法士による個別プログラム）：コアマッスル（体幹深部筋）強化と日常生活の姿勢改善指導を行います。
• 物理療法：温熱治療や電気治療は患部の血流を促し、痛みと炎症を和らげます。牽引治療は、椎間板への圧力を軽減させます。
• 薬物療法：腰痛症は、筋肉や関節の炎症と神経の痛みが複合していることが多いです。抗炎症作用のある薬や神経痛に効果がある薬、血流改善薬等を組み合わせて処方することで、腰痛症の改善を図ります。
• 注射療法：背骨周囲の筋肉や、神経周囲への注射は、腰痛症の症状を改善させます。
• 装具療法：コルセットは腰痛症の治療に有効です。骨折がある場合は専用のコルセットを作成することで、骨癒合の促進と変形の進行予防が期待できます。